Helmintiasis

Helmintiasis é un nome colectivo para un grupo de procesos patolóxicos, que se basean na infección por ovos de vermes parasitarios co desenvolvemento de formas adultas dentro do corpo hóspede (en particular, os humanos). Os trastornos son de natureza diversa. Coñécense máis de 2centos representantes de organismos parasitarios, cada un dos cales difire no método de penetración, os hábitats preferidos, o curso da helmintiase e as características do tratamento da condición patolóxica causada.  

O exame e tratamento da infestación helmíntica é o traballo dos especialistas en parasitoloxía, así como dos terapeutas, nalgúns casos, é necesaria a participación de cirurxiáns (se se realiza a corrección cirúrxica do trastorno). O prognóstico é moi variado: desde a recuperación completa ata a probable morte con danos no cerebro, pulmóns, fígado, etc.

Causas da helmintiasis

A helmintiase é toda unha clase de enfermidades que normalmente se ven afectadas por organismos parasitarios, vermes. As condicións patolóxicas desenvólvense cando se violan as normas de hixiene, procesamento de alimentos e contacto físico entre as persoas. Existen varias formas e razóns para o desenvolvemento dunha condición patolóxica, cada unha delas require unha consideración individual. Determinar as causas permite o desenvolvemento de medidas para a prevención secundaria do trastorno.

Patoxénese da infestación helmíntica

A patoxénese da infestación helmíntica e da helmintiase baséase na penetración de ovos de parasitos no corpo do hóspede. En particular, unha persoa actúa como tal (pode que non sexa o portador principal ou principal, dependendo da natureza do parasito). Hai diferentes formas de infectar a unha persoa, pero hai 3 principais:

• solo;
• nutricional e biolóxica;
• directa (debido á interacción dunha persoa infectada e unha persoa sa).

O método do solo úsase cando se ve afectado por xeohelmintos. Viven no chan e entran no medio ambiente con feces e residuos animais. A penetración no corpo humano é posible mediante o consumo de froitas e vexetais sen lavar, a interacción coas feces, así como o consumo de auga sen ferver de fontes naturais. A principal helmintiase deste grupo é a ascaríase, que ocorre en nenos e adultos.

O método nutricional-biolóxico é típico dos biohelmintos, que inclúen vermes planos e algúns redondos e anélidos. Neste caso, o parasito cambia varios portadores, animais ou peixes, mariscos, ata que acaba no corpo humano. Como regra xeral, a vía de penetración é a través do consumo de carne e peixe non tratados térmicamente ou mal procesados. Os representantes típicos deste grupo de lesións son a opistorquiase e a equinococose, así como a alveococose.

A transmisión de persoa a persoa chámase vía directa de propagación dos helmintos. Os parasitos contaxiosos son comúns. Estes inclúen patóxenos da enterobiase, así como da cisticercose. Hai outras condicións patolóxicas que son similares na forma en que se propagan.

Cando un organismo patolóxico e patóxeno penetra, o cadro clínico non se desenvolve inmediatamente. O ovo desenvólvese gradualmente e vaise por todo o corpo. Moitas formas do proceso patolóxico son de natureza extraintestinal. Isto significa que o desenvolvemento da helmintiase ocorre fóra do tracto dixestivo, as súas seccións finais. Posible distribución nos tecidos do fígado e do cerebro. Algúns parasitos viven nos órganos da visión e penetran nos ollos (por exemplo, os axentes causantes da opistorquiase, que están abundantemente presentes nos peixes de auga doce). Comprender as razóns permitirá manter a saúde e, en caso de helmintiasis que xa se desenvolveu e sufriu, axudará a evitar o re-desenvolvemento do proceso patolóxico. A eliminación das causas é posible como parte da prevención da condición patolóxica.

Posibles factores de risco

O aumento dos factores de risco complementa a imaxe das causas da helmintiase e crea unha probabilidade adicional de desenvolver unha condición patolóxica. Os organismos parasitarios teñen máis probabilidades de ocorrer en persoas que teñen polo menos un dos seguintes:

• unha tendencia a comer froitas e verduras sen lavar, existe a posibilidade de infección con xeohelmintos, varias formas de parasitos que viven no chan;
• comer carne sen procesar térmicamente ou insuficientemente procesada (algúns pratos requiren esta forma de servir, pero isto é extremadamente inseguro, especialmente se non hai unha confianza total na calidade da carne);
• violación das normas de hixiene persoal, lavado de mans raro e insuficiente, especialmente despois de traballar con terra ou residuos animais;
• contactos con un gran número de persoas, xa que sempre existe o risco de atoparse con portadores de formas contaxiosas de parasitos;
• na infancia, a maioría das helmintiasis ocorren nos nenos, debido á neglixencia da hixiene e á inexperiencia xeral en problemas de saúde;
• interacción con animais, moitas enfermidades parasitarias desenvólvense no contexto do contacto regular con animais domésticos e de granxa, por exemplo, a equinococose, hai outras;
• inmunidade debilitada, a probabilidade dun curso rápido e agresivo da condición patolóxica é moito maior se unha persoa ten unha inmunodeficiencia dunha ou outra orixe.

As infestacións de helmintos desenvólvense gradualmente. Se os ovos penetran na estrutura do corpo, a probabilidade de desenvolver un proceso patolóxico é próxima ao 100%. Polo tanto, é moito máis fácil ter en conta os factores de risco, determinar as causas da condición patolóxica e elaborar as regras para a prevención individual. Na maioría dos casos, pódese evitar o desenvolvemento de helmintiasis.

Clasificación e formas das helmintiases

Os vermes e as helmintiasis clasifícanse por varios motivos. Unha forma de dividir os trastornos en tipos presentouse anteriormente. As infeccións por helmintos divídense en 3 formas dependendo do grupo de patóxenos:

• as biohelmintiases desenvólvense no contexto deses parasitos que cambian de portador varias veces;
• as xeohelmintiases son típicas dos parasitos que viven no chan;
• As helmintiases contaxiosas transmítense de persoa a persoa.

As tres formas: bio-, xeo-, helmintiasis de contacto ocorren case con igual frecuencia.

O proceso patolóxico pódese clasificar segundo o tipo de patóxeno que causa a enfermidade:

• o dano dos nematodos é especialmente común, esta é unha helmintiasis común (por exemplo, ascariase ou enterobiase);
• o dano dos trematodos é algo menos común, estes son a clonorquiase e a opistorquiase, en primeiro lugar;
• As cestodoses son o grupo de lesións máis graves, que inclúe a equinococose e a alveococose.

Hai formas mixtas de infección, cando a helmintiase está representada por varios parasitos.

Os tipos de helmintiases divídense segundo a natureza da súa propagación. Unha proporción significativa da masa total de trastornos está representada por formas intestinais de infestación helmíntica. Como o nome indica, os helmintos penetran nos intestinos e viven nos intestinos groso e delgado. As lesións extraintestinais son menos frecuentes. Neste caso, os organismos parasitarios viven no fígado, no cerebro e poden penetrar nos pulmóns e nos ollos. Este tipo de situacións supoñen unha ameaza moito maior. Requiren un tratamento especial (que, con todo, non sempre dá os resultados que os médicos e os pacientes esperan).

É posible unha división condicional en helmintiasis aguda e helmintiase crónica. Non obstante, pola súa natureza, a infestación helmíntica é sempre crónica, polo que esta división reflicte a fase do proceso patolóxico máis que o estado real das cousas.

Os grupos de infeccións por helmintos divídense segundo todas as razóns descritas para unha mellor comprensión da esencia da situación clínica. A helmintiase en humanos pódese clasificar por outros motivos. Cando hai signos dun proceso patolóxico, pero non hai unha comprensión completa da esencia do fenómeno, falan de helmintiasis non especificada. As formas idiopáticas son máis claras, despois de que se fai un diagnóstico adecuado.

Síntomas do proceso patolóxico

Os síntomas da helmintiase están determinados polo tipo de parasito, así como a área de penetración e o hábitat do organismo nocivo. Nos casos típicos de desenvolvemento de helmintiasis intestinal, o cadro clínico non está claro na fase inicial. Despois desenvólvense síndromes anémicos, alérxicos e abdominais.

A anemia é causada pola inxestión insuficiente de ferro, así como de vitaminas do grupo B. Desenvólvese gradualmente. Os fenómenos predominantes son o sangrado dos tecidos, a debilidade, a somnolencia, a fatiga xeral, as dores de cabeza, os cambios nas preferencias gustativas, os cambios na estrutura do cabelo e das uñas. Son posibles as deficiencias vitamínicas e a hipovitaminose con manifestacións características dun ou outro estado de carencia.

A síndrome alérxica é causada pola intoxicación e hipersensibilización do corpo do portador. Con helmintiasis, desenvólvese coceira. Ás veces, esta condición chámase erróneamente unha forma cutánea de helmintiasis, pero esta é só unha das manifestacións da condición patolóxica.

A síndrome abdominal está representada por sensacións de incomodidade, dor abdominal, así como síntomas dispépticos (flatulencia, náuseas, vómitos, diarrea). Aos poucos, as manifestacións clínicas vanse intensificando.

Case sempre hai signos de intoxicación xeral, a helmintiase provoca unha intoxicación crónica de todo o corpo. Con helmintiasis, a temperatura corporal aumenta e desenvólvense outros síntomas (debilidade, somnolencia, dores de cabeza). Neste sentido, a helmintiase aseméllase a outras infeccións.

O proceso patolóxico pode manifestarse de forma diferente. Se a infestación helmíntica afecta os ollos, desenvólvense trastornos visuais. Dominan a estrutura da clínica.

As manifestacións das helmintiases hepáticas caracterízanse por signos de intoxicación xeral e hepatite de orixe descoñecida. ictericia obstrutiva, se o helminto é o suficientemente grande e obstruír os conductos biliares.

O dano pulmonar vai acompañado de insuficiencia respiratoria, tose, falta de aire e asfixia. Moitas veces, a infestación helmíntica confúndese con EPOC ou asma. De feito, a causa da enfermidade son os vermes parasitos.

As lesións cerebrais caracterízanse por síntomas neurolóxicos focais e xerais. Moitas veces, unha condición patolóxica descobre por casualidade, durante o diagnóstico dun posible tumor, etc.

Preste atención!

As helmintiases en adultos están representadas por todas as variantes descritas do proceso patolóxico. Aínda así, a helmintiasis intestinal prevalece con máis frecuencia, como un clásico do xénero. Nos nenos, a estrutura da morbilidade é case a mesma. Pero a incidencia global dos trastornos é maior debido ás características do comportamento e ao estilo de vida.

Complicacións da infestación helmíntica

As complicacións inclúen:

• hemorraxia, incluíndo hemorraxia abundante, que ameaza a vida;
• obstrución intestinal, se hai varios ou moitos vermes, son de gran tamaño, é posible o bloqueo mecánico da luz das estruturas do tracto dixestivo;
• avitaminose e hipovitaminose, condicións de deficiencia causadas por un suministro insuficiente de nutrientes (todo é tomado polo axente causante da helmintiase);
• procesos inflamatorios de diversa natureza e gravidade;
• hepatite, cirrose hepática;
• cegueira se o patóxeno entra nos ollos;
• danos irreversibles no sistema nervioso central;
• cancro: moitas formas de helmintiases teñen o potencial de provocar cancro.

Se a helmintiase se desenvolve durante o embarazo, hai un risco de infección do feto, desenvolvemento de defectos, aborto espontáneo na nai, etc. A situación é moi grave, é necesario un tratamento inmediato baixo a supervisión dun xinecólogo, parasitólogo e outros especialistas no campo.

Diagnóstico de helmintiases

Os métodos para diagnosticar as helmintiases son xeralmente uniformes e ben establecidos. O exame é realizado por parasitólogos, especialistas en enfermidades infecciosas, etc. Para fins de exame, utilízase un grupo de métodos (ademais de cuestionar e recoller a historia clínica do paciente):

• raspado;
• análise de feces (os signos de helmintiasis están máis frecuentemente presentes nas feces);
• diagnóstico serolóxico de laboratorio de helmintiases (RIF, ELISA, RSK, etc. );
• análises xerais e bioquímicas de sangue;
• é posible un exame histolóxico especial.

A detección de helmintiasis é posible mediante métodos instrumentais. Como parte do diagnóstico diferencial das infeccións por helmintos, realízanse ultrasóns do sistema dixestivo, exame por un oftalmólogo, resonancia magnética do cerebro e outras estruturas, FGDS, gammagrafía hepática, etc.

Métodos para tratar a condición patolóxica

A terapia para o proceso patolóxico realízase só cando o médico sabe como é a helmintiase, onde se localiza a lesión e que forma do proceso patolóxico ocorre. O tratamento da helmintiase é medicinal ou cirúrxico.

Como parte da corrección primaria, prescríbense medicamentos antihelmínticos especiais. Hai ducias de títulos. Cal usar depende da natureza do patóxeno. Ademais, a terapia sintomática lévase a cabo co obxectivo de corrixir a dor por helmintiasis, signos de intoxicación e condicións de deficiencia.

Para a equinococose, a alveococose e algunhas outras formas da enfermidade, está indicada a cirurxía.

Despois da recuperación e curación, é importante seguir as medidas preventivas.

Previsións

O prognóstico do dano intestinal (non avanzado) é favorable. Os danos extraintestinais son potencialmente máis perigosos. Pero mesmo neste caso, é posible lograr unha cura.

Prevención da infección

As medidas para previr a helmintiase inclúen unha hixiene persoal suficiente, un procesamento axeitado dos alimentos e o mantemento dun sistema inmunitario saudable. Se aparecen síntomas sospeitosos, debes consultar a un médico.

Importante!

As medidas antiepidémicas xerais para a helmintiase teñen un papel importante, que se elaboran a nivel estatal ou rexional (local).

Se experimentas estes síntomas, recomendámosche que pidas unha cita co teu médico. A consulta oportuna evitará consecuencias negativas para a súa saúde.

Respostas a preguntas

Os vermes viven sempre nos intestinos?

Non, non sempre. Existen varias variedades de vermes que viven fóra dos intestinos. Séntense moi ben no sistema nervioso central, os ollos, o fígado e os pulmóns do paciente. Son potencialmente máis perigosos e requiren medidas especiais para eliminalos.

Helmintiasis - unha enfermidade das mans sucias?

En gran medida isto é certo. A hixiene insuficiente, así como os alimentos sen procesar térmicamente e a auga sen ferver son as principais causas da condición patolóxica. Non obstante, existen outras vías de transmisión. Por exemplo, de persoa a persoa. Tampouco tes que esquecer del.

Pódese infectar das mascotas?

Hai varias respostas á pregunta de como as persoas se infectan con helmintiases. Tamén é posible a transmisión de organismos parasitos a través dos animais. Ademais, hai decenas de tipos de parasitos. Polo tanto, cómpre interactuar coas mascotas con moito coidado.

Canto tempo leva o tratamento?

As recomendacións clínicas para a helmintiase céntranse en períodos de 14 a 30-60 días. Dependendo do método de tratamento do proceso patolóxico, así como da forma de helmintiasis, a súa prevalencia en todo o corpo.

É necesaria unha recuperación especial?

Se os síntomas do proceso patolóxico desaparecen, isto significa que tal helmintiasis foi curada. Non obstante, o dano aos órganos e sistemas non desaparece. Requírese rehabilitación. Cal depende do caso clínico.